치매의 치료방법을 알아보자

치매환자를 위해 이해하기

 

귀하 또는 귀하가 아는 사람이 알츠하이머 병 으로 진단 된 경우 , 겁이 나고 좌절감을 느낄 수 있습니다. 

현재 알츠하이머에 대한 치료법은 없지만 증상 을 치료 하고 질병의 진행을 관리하는 데 도움이되는 많은

방법이 있습니다  . 알츠하이머의 행동 및 심리적 증상에 대한 치료 옵션에는 약물 요법 및 행동 및 환경 수정과

같은 비 약물 접근법이 포함됩니다.

 

 

 

비 약물 접근법 은 질병에 걸린 사람을 이해하고 상호 작용하는 방식을 변경하여 알츠하이머의 

 

행동, 심리적, 정서적 증상을 치료하는 데 중점을 둡니다.



이러한 접근법은 행동이 종종 알츠하이머 환자와 의사 소통하는 방법임을 인식합니다. 비 약물 접근 방식의 

 

목표는 도전적인 행동 의 의미 와  존재가치를 이해하는 것 입니다.

 

 

 

행동 평가

 

특정 행동을 식별하고 행동을 유발하는 것으로 보이는 것을 기록하십시오 . 

1  예를 들어, 샤워로 인해 항상 사랑하는 사람이 흥분하게되면 대신 목욕을 해보십시오. 

또는 다른 시간대에 샤워를 해보십시오.

동작 직전에 일어나는 일을 기록하고 다음에 다른 것을 시도하고 결과를 추적하십시오.

 

유효성 검사 요법

 

자신의 관점을 변경하여 문제가되는 행동이 확대되는 것을 피할 수 있습니다. 

예를 들어, 당신의 사랑하는 사람이 그의 어머니 (수년전에 죽었을 수도있는 어머니 )를 만나라고 요구한다면,

그에게 그녀의 죽음에 맞서도록 강요하기보다는 그에 대해 말해달라고 부탁하십시오. 

이것은 유효성 검사 요법이며 화가 난 사람을 진정시키는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 

 

의미있는 활동

 

치매를 앓고있는 사람들은 때때로 외로움과 지루함 을 느낄 수 있으며 ,

이러한 감정을 분명히 말로 표현하지 못할 수도 있습니다. 다른 사람들과 사회적으로 교류 할 수있는 기회를

제공하거나, 종이 정리나 설거지 등 친숙한 작업을 수행하거나, 좋아하는  노래 를 부르면 기분이 좋아지고

불안감과 지루함을 줄일 수 있습니다.



육체적 운동

치매 환자의 도전적인 행동이나 좌절감은 단순히 신체 활동이 충분하지 않은 결과 일 때가 있습니다. 걷기, 걷기,

그룹 에어로빅 활동 수업에 참여하거나 스트레칭 운동을하면 이러한 요구를 충족시킬 수 있습니다.

운동은 일부 사람들의 인지 능력을 향상시킬 수있는 잠재력을 가지고 있습니다.

두뇌 참여

다른 비 약물 접근법은 알츠하이머 병 환자의 인지기능을 목표로합니다. 

머무는 정신 활성 퍼즐을 하게하고 나에 대한 책을 읽고  치매 환자의 기억과 사고 능력을 유지하는데

도움이되는 것으로 나타났다. 이러한 접근법은 알츠하이머 병을 치료하지는 않지만 질병의 단계에 따라 다른 것보다

더 가능할 수도 있지만 여전히 제한적인 혜택을 제공 할 수 있습니다.

처방전

인지 증강제는 알츠하이머 증상의 진행을 늦추려고 시도하는 약물입니다. 이러한 약물은 일부 사람들의 사고 과정을

개선하는 것으로 보이지만 전반적인 효과는 크게 다릅니다.



알츠하이머 병의인지 증상 치료를 위해 미국 식품 의약 국 (FDA)이 2 가지 종류의 약물을 승인했습니다. 

이들은 콜린에스테라 제 억제제 및 N- 메틸 D- 아스 파르 테이트 (NMDA) 길항제를 포함한다.



콜린 에스 테라 제 억제제

콜린 에스 테라 제 억제제 는 뇌에서 아세틸 콜린 의 분해를 방지함으로써 작용합니다 . 아세틸 콜린은 기억 ,

학습 및 기타 사고 과정 에서 신경 세포 통신을 촉진하는 화학 물질입니다 . 

과학 연구에 따르면 알츠하이머 환자의 뇌에서 아세틸 콜린 수치가 낮아짐에 따라 이러한 약물을 사용하여

아세틸 콜린 수치를 보호하거나 증가시킴으로써 뇌 기능이 안정화되거나 향상되기를 희망합니다. 

연구원들은 콜린 에스 테라 제 억제제를 복용하는 알츠하이머 환자의 약 50 %가 알츠하이머 증상의 진행이

평균 6-12 개월 지연되는 것으로 추정합니다.

알츠하이머 병을 치료하기 위해 현재 승인되고 처방 된 3 가지 콜린 에스 테라 제 억제제 약물이 있습니다 

Aricept (donepezil) : 경증, 중등도 및 중증의 알츠하이머에 대한 승인
Exelon (rivastigmine) : 알츠하이머 병에 대한 경증 또는 중등도 승인
Razadyne (갈란 타민) : 알츠하이머 경증에서 중등도에 대한 승인
주목할 점은 Cognex (타 크린)는 알츠하이머 병에서 중등도에 대해 FDA의 승인을 받았다는 점입니다. 

그러나 심각한 부작용을 일으켜 더 이상 제조업체에서 판매하지 않습니다.

N- 메틸 D- 아스 파르 테이트 (NMDA) 길항제
Namenda (memantine) 는이 등급에서 유일한 약물이며 중등도에서 중증의 알츠하이머로 승인되었습니다.  

Namenda 는 뇌의 아미노산 인 글루타메이트 수준을 조절함으로써 작용하는 것으로 보입니다 . 

정상적인 수준의 글루타메이트는 학습을 용이하게하지만 너무 많으면 뇌 세포가 죽게됩니다.

Namenda는 후기 알츠하이머 병에서 증상의 진행을 지연시키는 데 다소 효과적이었습니다.

 

복합 약물

2014 년에 FDA는 도네 페질과 메만 틴을 혼합 한 Namzaric을 승인했습니다. 

중등도에서 중증의 알츠하이머 질환으로 지정됩니다.

정신 건강

정신병 치료제 는 때때로 알츠하이머 병의 행동, 심리적, 정서적 증상 (치매의 행동 및 심리적 증상 (BPSD))을

치료하기 위해 사용됩니다.   이러한 증상에는 정서적 고통 , 우울증, 불안 , 불면증 , 환각 및 편집증 이있을 수 있으며 

거친 행동이 포함될 수 있으므로이를 식별하고 치료하는 데 적극적으로 대처  하는 것이 중요합니다.

치매의 행동 및 심리적 증상을 관리하는 데 사용되는 향정신성 약물의 종류는 다음과 같습니다.

항우울제
항불안제
항 정신병 약
기분 안정제
불면증 치료제 ( 수면제 또는 최면제 라고도 함 )
이러한 약물은 효과적 일 수 있지만 잠재적으로 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 사이코 트로픽은 일반적으로

다른 비 약물 접근법과 함께 또는 비 약물 요법을 시도하여 부적절한 것으로 판명 된 후에 사용됩니다.

 

보완 대체 의학 (CAM)

비타민 E 보충이 가장 큰 가능성을 보여주었습니다. 그러나 국립 보완 및 통합 의학 센터

(Center for Complementary and Integrative Medicine)에 따르면 알츠하이머 병의 기능 저하를 늦출 수

있다는 단일 연구의 증거 만 있었다.

연구에 따르면 오메가 -3 지방산, 특히 도코 사 헥사 엔 산 (DHA)을 함유 한 더 많은 물고기와 다른 음식을

섭취하면 보호 효과가있을 수 있습니다.   그러나 알츠하이머 병 진단을받은 사람들에게 DHA 보충제를주는

것은 아무런 도움이되지 않았습니다.

연구중인 다른 CAM 옵션에는 은행 나무 (알코 하이머 병의 예방 또는 둔화에 대한 확실한 증거가 없는 은행 나무)와

그 사용을 뒷받침 할 충분한 연구가 없는 커큐민이 포함됩니다.